Lors de l'hospitalisation

Après les urgences, direction l'Unité de Soins Intensifs Neuro-Vasculaires

Une fois l'étape des urgences passées, et idéalement les traitements faits, le patient est hospitalisé en Unité de Soins Intensifs Neuro-Vasculaires (même si il a tout récupérer des ses symptômes). Le but de cette hospitalisation est de 

  - surveiller le patient, car le risque de refaire un AVC est important dans les 48 premières heures

  - essayer de trouver ce qui a provoqué l'AVC pour mettre en place les traitements les plus adaptés pour que cela ne recommence pas. 


Plusieurs examens sont ainsi réalisés :

  - une imagerie des gros vaisseaux qui vont vers le cerveau (les artères carotides et vertébrales) pour voir si il n'y a pas d'athérome (cf plus bas)

  - un enregistrement du rythme du cœur pour vérifier que celui-ci bat de manière régulière

  - une échographie cardiaque

  - une prise de sang avec notamment la glycémie pour vérifier l'absence de diabète et le cholestérol

  - la prise régulière de la tension artérielle. 


Il existe quatre grandes causes d'AVC ischémique :

  - la plus fréquente (30%) est l'athérome ou athérosclérose. Il s'agit de plaques, composé de gras, qui se fixe sur les artères carotides et qui peuvent donc les boucher progressivement. Le tabac est également un fort pourvoyeur d'athérome

  - la maladie des petites artères (20%) : dans la profondeur du cerveau, il existe de toutes petites artères qui peuvent être abîmées et se boucher, donnant de petits AVC mais dans des zones importantes (notamment passage des neurones de la motricité). Ces artères s'abîment beaucoup lorsqu'il y a de l'hypertension artérielle et / ou du tabac

  - les causes cardiaques (20%) : un caillot se forme dans le cœur, peut remonter vers le cerveau et boucher une artère. La principale cause est l'arythmie cardiaque (ou fibrillation atriale) qui est recherchée par l'enregistrement du cœur

  - enfin, dans un quatre des cas, on ne retrouve pas de cause précise à l'AVC. Cela n'empêche pas de traiter efficacement bien sûr !

Mis à jour le 23 Août 2025