Lorsque les symptômes apparaissent, il faut impérativement appeler le SAMU. Le médecin régulateur va :

  - appeler une ambulance pour venir chercher le patient et l'amener le plus vite possible aux urgences

  - prévenir les médecins urgentistes pour qu'ils puissent accueillir tout de suite le patient

  - prévenir le neurologue de garde pour que ce dernier puisse venir voir le patient dès son arrivée. 

La priorité est d'aller le plus vite possible car chaque minute qui passe, le nombre de neurones diminuent. 

Le patient est donc examiné par les médecins et des questions sont posées pour avoir une idée des symptômes du patient et donc de où se situe le caillot dans le cerveau. 

Ensuite, le patient est envoyé en radiologie pour avoir une imagerie du cerveau, idéalement une IRM, à défaut un scanner cérébral. Ces examens permettent de confirmer l'AVC, de voir où il se situe, et de décider le traitement adéquat. 

Se pose ensuite la question des traitements :

  - dans les AVC hémorragiques, le seul traitement consiste à faire baisser la tension artérielle le plus possible pour que le saignement se stabilise

  - dans les AVC ischémiques (caillot qui bouche une artère), il existe deux possibilités de traitements (soit l'un, soit l'autre, soit parfois les deux en même temps)

    * une injection par les veines d'un produit pour essayer de dissoudre le caillot (la thrombolyse intra-veineuse)

    * une intervention où on va faire rentrer un tuyau dans une artère, remonter jusqu'au cerveau pour essayer de retirer directement le caillot (la thrombectomie mécanique)

Dans les deux cas, ces traitements ne sont possibles que dans les premières heures de l'AVC, d'où l'importance du délai. Si aucun de ces traitements sont possibles, malheureusement les dommages sont irréversibles (ce qui n'empêche pas de récupérer après).

Le patient est ensuite hospitalisé, idéalement en Unité de Soins Intensifs Neuro-Vasculaires pour surveillance, trouver la raison de l'AVC pour que cela ne se reproduise pas. 

Mis à jour le 23 Août 2025